ДЛЯ ЧЕГО ЖЕ В СОСТАВЕ МЕГАФЕРТИЛА ВИТАМИН D?
Согласно статистическим данным The National Health and Nutrition Examination Surveys, полученным в Северной Америке, за последние 20 лет частота случаев недостатка и дефицита витамина D увеличилась более чем в 4 раза, при этом его дефицит обнаружен у 75% населения США.
В России показатели идентичны: у 75–83% жителей выявлена нехватка витамина D. Выраженный дефицит с наибольшей частотой зарегистрирован в странах Азии и на Ближнем Востоке [средняя концентрация 25(ОН)D не превышает 12 нг/мл]. В Японии, Таиланде и Малайзии также зарегистрирована высокая частота недостаточности витамина D
Таким образом, можно сделать вывод, что проблема дефицита витамина D носит характер пандемии.
Его эффект реализуется посредством воздействия на специфические внутриядерные рецепторы витамина D (VDR)
Ранее считалось, что вышеуказанные рецепторы находятся только в костной ткани и паратиреоидных железах, однако было обнаружено, что VDR также расположены
в иммунокомпетентных клетках, органах пищеварения
(кишечнике), гипоталамо-гипофизарной системе и органах половой системы (внутренних женских и мужских репродуктивных органах и плацентарной ткани)
Гормон D способен воздействовать на сперматогенез как напрямую, так и опосредованно, через уровень тестостерона – ключевого гормона, необходимого для правильного созревания сперматозоидов.
Прямое влияние гормона D на репродуктивную функцию предопределяется тем, что его рецепторы в большом количестве экспрессируются в гладких мышцах придатка яичка, сперматогониях, клетках Сертоли, семенных канальцах, предстательной железе и семенных пузырьках.
Совсем недавно D-рецепторы были обнаружены в сперматозоидах человека, а ультрамикроскопические исследования позволили установить, что наибольшая их плотность наблюдается в ядрах половых клеток.
- Крупномасштабное европейское исследование EMAS (2012) выявило независимые корреляции между уровнем витамина (гормона) D и уровнем тестостерона у мужчин.
- K. Nimptsch и соавт. (2012) изучали взаимосвязь между уровнями 25(OH)D общего и свободного тестостерона у 1362 мужчин [31]. Как показали результаты, уровень 25(OH)D положительно коррелировал с уровнями общего и свободного тестостерона.
• Исследования в Curtin University опубликовали данные, что у женщин, чей уровень витамина D в норме (более 75 нмоль/л), вероятность успешного развития эмбриона — в 3,5 раза выше.
• Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного результата ЭКО доказана во множестве клинических исследований (Chu, J. et al. 2018).
- Согласно рекомендациям российского, американского и канадского сообществ эндокринологов, дефицитом витамина D считается уровень 25(OH) D ниже 20нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность витамина D — 21–29 нг/мл (525–725 нмоль/л).
- Упорядочивает протекание месячного цикла, в том числе обеспечивая своевременное образование фолликулов и овуляцию яйцеклетки;
- Блокирует отторжение эмбриона иммунной системой матери, которая изначально распознает его как чужеродный объект (из-за генов отца);
- Повышает готовность эндометрия матки к имплантации и закреплению в нем плодного яйца.
